不明原因视力下降或是脑瘤宣布预警

liukang20243个月前166吃瓜828
日常日子中,中晚年人视力继续下降常常被归咎于老花、白内障或糖尿病眼底病变等眼部疾病,即便眼科查看排除了这些原因,也很少有人会联想到这或许是颅内肿瘤宣布的“信号”。
其实,视力下降并不总是简略的眼部问题。神经外科专家提示:关于不明原因引起的视力下降,即便在眼科查看未发现反常,也应进步警觉,及早排查是否存在颅内鞍区肿瘤压榨到视神经。
阿伯视力继续下降两年多
竟因颅内肿瘤压榨视神经
68岁的李伯(化名)终年患有糖尿病,近两年来他显着感觉到自己视力继续在下降,一开端以为是上了年岁老花、白内障叠加糖尿病导致的视网膜病变。他到眼科查看,排除了眼底病变后,又接受了白内障手术,并从头配了老花镜,但视力不只没有显着改进,还在继续下降。究竟怎样回事?
医师主张他做磁共振成像(MRI)等查看,成果发现颅内鞍区竟长了个脑膜瘤,现已挤压到视神经。
“好在他残存视力还有0.1左右,尽早手术还有或许康复部分视力。”广州医科大学隶属榜首医院神经外科学科带头人、主任医师夏成雨随后为李伯安排了手术,在显微镜下小心谨慎地切除了肿瘤,免除了颅内的“警报”,视力逐步好转。
鞍区肿瘤发展缓慢
影响视力易被漏诊
“像李伯这样,因颅内鞍区肿瘤导致视力下降的患者并不罕见。”夏成雨解说说,颅内鞍区最常见的是良性垂体瘤和脑膜瘤,一般发展较缓慢,患者或许不知不觉逐步损失视力,往往在视力严峻受损后才发现肿瘤。前期或许只要单侧视力下降,跟着肿瘤增加压榨到另一侧视神经,方导致双侧视力受损。
视力缓慢下降,有些晚年患者以为是“老花眼”,有的近视患者以为是“近视度数加深”,尽管去医院就诊,在眼科查看却未发现显着反常,所以易被漏诊。有些患者拖到呈现头痛、厌恶、吐逆等症状,乃至颅压增高昏迷了被送医抢救才发现。“这时就需赶快手术,避免颅内肿瘤进一步危及生命,不再是能否拯救视力那么简略了。”夏成雨弥补说。
怎样辨别视力下降的原因?
“早发现早医治,免除鞍区肿瘤对视神经的压榨,能够大大进步视力康复的时机。”夏成雨支招,若发现以下“蛛丝马迹”,必要时可做印象查看加以判别:
视界改变:眼部疾病一般不影响视界,而鞍区肿瘤或许会引起视界残缺,特别是双颞侧视界缩小,跟着肿瘤的增大乃至呈现视界“盲区”。
随同症状:眼部疾病导致的视力下降,或许伴有眼痛、红肿、对光线灵敏等症状,而鞍区肿瘤或许伴有头痛、厌恶、吐逆等,鞍区垂体瘤还可影响到激素水平,或许伴有月经不规则、性功能减退、不孕不育、肢端肥壮等。
医治作用:假如视力下降是由眼部疾病引起的,经过正规的医治后视力会有所改进;假如医治后视力没有改进,应考虑排查包含脑部肿瘤在内的其他原因。
各种医治计划怎样选?
鞍区肿瘤一定要手术吗?“要根据肿瘤的性质、患者的年纪、健康状况和症状来归纳考虑。”夏成雨剖析,关于无症状或症状较细微的,医师一般会主张定时随访查看;无症状的晚年患者可亲近调查随访,若肿瘤开端增加或呈现新症状,则应考虑干涉。一般泌乳素型的鞍区垂体瘤经过药物标准医治可有用操控,但对已呈现视力下降乃至伴有头痛等症状的鞍区脑膜瘤患者,主张仍是首选手术,在尽或许切除肿瘤的一起维护脑安排和视神经预后较好。
别的,放疗能够作为手术的弥补或代替计划,特别适用于手术危险较高的鞍区脑膜瘤晚年患者,但放疗作用因人而异。
文/全媒体记者 翁淑贤 通讯员 梁博、韩文青
医学辅导/广州医科大学隶属榜首医院神经外科学科带头人、主任医师夏成雨
来历:广州日报
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