长沙晚报掌上长沙3月19日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 李艳 文擘彬）一场出人意料的事故让19岁的小何命悬一线，脑组织被揉捏成刀片状，每推迟一分钟，死亡率添加10%。危殆时刻，长沙市第四医院伤口中心在无家族参与、未缴费的状况下，紧迫注册绿色通道施行开颅手术，成功挽救了这名年青患者的生命。记者今天在长沙市第四医院看到，患者正在逐渐康复，现在能彻底自主进食并进行沟通。
医师检查患者康复状况。 均为长沙晚报通讯员李艳、文擘彬供图
命悬一线
工作产生在2月中旬的一个深夜，小何骑电动车时不幸产生事故，被送入长沙市第四医院时他已深度昏倒，右侧瞳孔散大至5毫米，CT显现其右侧额顶颞枕部硬膜下血肿、脑挫裂伤及脑疝构成，中线结构偏移超1厘米。
“患者脑组织被揉捏成刀片状，每推迟一分钟，死亡率添加10%。”长沙市第四医院神经外科一病区主任、主任医师李斌说，最扎手的是，患者兼并骨盆多发骨折，术中翻身或许导致二次损害，麻醉危险猛增。
与死神赛跑
每一秒都是生与死的比赛！此刻已是清晨3时，长沙市第四医院发动最高级别急救呼应。在患者家族没有赶到、费用未交纳的状况下，敏捷注册绿色通道。神经外科一病区张凌云博士与急诊急救中心、麻醉手术科、骨科等20余名多学科团队的医护人员一同，以最快的速度商定救治方案，完结术前预备。
麻醉手术科选用“头高位+保护性通气”战略，最大极限下降患者颅内压；骨科固定患者的骨盆骨折部位，避免术中移位；神经外科则挑选“规范大骨瓣开颅”术式，敏捷露出术野。
手术中，医疗团队遭受硬膜下血肿张力过高、脑组织膨出等险情。主刀医师张凌云博士、文擘彬主治医师决断选用“阶梯式减压法”，先钻孔开释部分血肿，待患者颅内压缓降后再扩展骨窗，终究铲除血肿70毫升，彻底止血后走去骨瓣减压。
“这类手术好像拆弹，稍有不小心就会引发大出血或脑功用永久损害。”张凌云博士坦言，每一步都好像在钢丝上行走，不只要求手术者对颅内解剖结构极为了解、手术技能登峰造极，而且需求依据术中具体状况进行剖析权衡，对技能、心思都是多重检测。
两位主刀医师凭仗丰厚的经历和熟练的技能在刀尖起舞，经过3个小时的激战，顺利完结手术。术后复查CT，成果显现小何颅内血肿铲除，中线结构根本复位，脑干压榨免除。
温情看护
因为患者术后面对感染危险，神经外科一病区护理团队每2小时就为其翻身拍背，并定制肠内养分方案。
因为患者的家族远在贵州，医院组织专人每日3次电话沟通患者病况，垫支医疗费用。术后第5天，患者母亲赶到医院，看到儿子已能简略应对，她声泪俱下地对医护人员说：“你们是孩子的再生父母！”
在ICU监护7天后，小何被转入一般病房。康复理疗科为其规划“促醒—运动—认知”三阶段方案，经过经颅磁影响、虚拟现实练习等手法，逐渐康复肢体功用。不到一个月，小何肌力从0级彻底康复至5级，能彻底自主进食并进行沟通。
“颅脑伤口的救治需求技能，更需求信仰。”李斌说，医院正在筹建区域性颅脑伤口急救联盟，力求将黄金救治时刻紧缩至1小时内。
这场存亡解救，不只展示了长沙市第四医院“技能+温度”的急救实力，更以“生命无价，医者有诺”的担任，书写了新时代医患联系的动听华章。